2021年太原棚户区拆迁补偿，2021年太原市医保甲乙丙报销比例分别是多少？

2021年太原棚户区拆迁补偿，2021年太原市医保甲乙丙报销比例分别是多少？

太原市医保甲乙丙报销比例分别是多少?一文详解!

很多人都不知道医保的报销有一个范围，这就是我们通常所说的医保三大目录，在目录内的可以根据当地的报销标准来报销，目录外的有些不可以报销，那么太原市医保甲乙丙报销比例分别是多少?

一、医保药品报销比例分别为:

甲类，可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例报销(100%);

乙类:用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;

丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

二、太原市医保甲乙丙报销比例分别是多少?

第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例报销(100%);

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;

乙类药品的社保报销比例是:

个人先支付10%以后，再同甲类药品一样的比例报销。

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

太原市医保报销:

1.甲类慢性病患者发生的符合其规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合其规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。

法律主观：

2022医保报销比例：

1、一级医院：

按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分；

2、二级医院：

按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

3、三级医院：

按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

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太原居民医保报销比例2022如下：

1、学生、儿童。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；

2、年满70周岁以上的老年人。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费：

（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之50；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；

3、其他城镇居民。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：

（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之50；

（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为百分之55；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之60；

4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据：

《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。

国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

国家和社会保障残废军人的生活，抚恤烈士家属，优待军人家属。

国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

法律分析：

1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;

2. 二级医院，起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;

3. 三级医院，起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。

4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。

报销的条件有以下几点：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；

2、合作医疗指定医疗机构就医；

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所）办理报销，申报需提交材料如下：

1、收据原件；

2、住院费用结算单；

3、出院诊断证明；

4、留观证明或死亡证明复印件；

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方；

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

法律依据：

《中华人民共和国宪法》 第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。

国家发展为公民享受这些权力所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

法律分析：

1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;

2. 二级医院，起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;

3. 三级医院，起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。

4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。

报销的条件有以下几点：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；

2、合作医疗指定医疗机构就医；

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所）办理报销，申报需提交材料如下：

1、收据原件；

2、住院费用结算单；

3、出院诊断证明；

4、留观证明或死亡证明复印件；

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方；

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

法律依据：

《中华人民共和国宪法》 第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。

国家发展为公民享受这些权力所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

法律主观：

2022医保报销比例：

1、一级医院：

按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分；

2、二级医院：

按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

3、三级医院：

按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

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文章来源参考：头条-太原市城中村改造12号文件，2023年太原医保报销比例是多少呢

内容审核：金明宇律师