一般情况下，办理土地确权书需要有明确的户头。土地确权是对土地权利的确认和登记，户头是确定土地权益归属的重要依据。
然而，在某些特殊情况下，可能存在没有户头但可以办理土地确权书的情形。比如，对于一些历史遗留问题导致的无户头土地，经过相关部门的调查、核实和认定，在符合一定条件和程序的情况下，也可以办理土地确权书。
但这种情况通常需要经过复杂的审批和认定程序，且需要有充分的证据证明土地的归属和权益。如果没有户头且无法通过合法途径证明土地权益，那么办理土地确权书可能会面临困难。
总之，通常需要有户头才能办理土地确权书，但特殊情况可根据具体条件和程序办理，需经相关部门审核认定。
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文章来源参考：头条-农村户口但是土地确权上没有名字该怎么办，土地确权没有户口本能确权吗内容审核：张勇律师
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