患方陈述意见
尊敬的各位鉴定专家：
根据贵中心开展司法鉴定的要求，我们作为患方的代表，出席由贵中心主持召开的本次司法鉴定听证会。根据听证会的要求，我方依据本案医患纠纷发生的事实，并结合相关法律法规和医学知识，现提出下列陈述意见，请各位专家审议，并对本案医患纠纷作出公平、公正、科学的分析说明和鉴定意见。
{"ctype":2,"value":"4afbfbedab64034fda0ab69abdc379310b551d62","url":"https:iknow-pic.cdn.bcebos.com4afbfbedab64034fda0ab69abdc379310b551d62?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto","width":"1000","height":"100%"},太原医疗纠纷律师，太原医疗事故律师
一、本案基本事实及过程
20XX年8月15日，患者王XX因左臀部间断疼痛伴活动受限，入住医方脊柱外科治疗。医方初步诊断为：腰腿痛，气滞血瘀，腰椎术后。
20XX年8月19日，患者在全麻下行后路L4、5椎间盘髓核摘除术。术中L5左侧神经根袖撕裂，脑脊液漏出。手术结束时，医方给患者翻身拔管时，发现患者的双下肢不能活动。
20XX年9月12日，患者转康复科继续治疗。转出诊断：腰腿痛，气滞血瘀，腰椎间盘突出症术后不全瘫。患者转至康复科后诊断为：痿症，气虚血瘀，截瘫，马尾损伤。
20XX年9月19日，肌电图神经传导测定结果显示，患者双侧L5 S1神经根受损。
20XX年10月13日，患者诊断为：痿症，气虚血瘀，截瘫，马尾损伤，神经源性膀胱，神经源性直肠。
20XX年11月15日，患者诊断为：痿症，气虚血瘀，腰椎间盘突出术后，马尾损伤，双下肢不全瘫，神经源性膀胱，神经源性直肠。
由于下肢功能改善不明显，经医方同意，患者于20XX年11月29日出院，出院诊断：痿症，气虚血瘀，腰椎间盘突出术后，马尾损伤，双下肢不全瘫，神经源性膀胱，神经源性直肠。
目前，患者双膝以下感觉缺失，不能站立，双小腿肌肉严重萎缩，肌力0级，并伴有重度排尿功能障碍和轻度排便功能障碍，大小便控制不住。经鉴定，患者已构成五级伤残。
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二、医方存在的医疗过错
患方代表李广成律师认为，医方在对患者的诊疗过程中，存在诸多严重违反诊疗规范的医疗过错，现将医方的主要医疗过错简要陈述如下：
1、医方对手术风险认识不足，未对手术风险进行充分评估，未考虑和制定手术如果遇到风险时的应对措施和替代治疗方案。
2、国家卫健委《医疗质量安全核心制度》第八项“术前讨论制度”明确规定，除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加；医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论；术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书；术前讨论的结论应当记录到病历中。但是，在对患者进行手术时，医方却未进行术前讨论，这严重违反了《医疗质量安全核心制度》的规定。
3、医方在手术中发现神经根粘连严重，其已经意识到手术风险较大，但并未将此重要情况及相关风险向患者家属告知和说明，更未征求患者家属的意见，在此情形下，就径直贸然进行手术。
4、医方在手术中未尽到谨慎的注意义务，操作出现重大失误，导致患者L5左侧神经根袖被撕裂，脑脊液漏出，致使患者在术后当时就出现双下肢不能活动的严重后果。
5、医方在手术操作失误，损伤患者神经根后，没有采取任何应对处理措施，也没有告知患者家属神经根袖被撕裂的情况，只是简单地对家属说了一句“挖的深了”。
6、医方对手术重视不够，也未完善相关检查，对手术准备不足，仅凭经验就仓促进行手术，这也是手术失误的重要原因。
7、众所周知，在诊疗过程中，相关的知情和同意行为，以患者本人签字为原则，以患者家属签字为例外。亦即，在患者可以签字的情况下，应当由患者本人进行签字，只有在患者不能或不宜签字的情况下，才由家属代替签字。本案中，患者本人完全可以签字，但麻醉药品使用知情同意书却没有让患者签字，麻醉知情同意书和麻醉前访视记录单也没有让患者签字，这明显是违反规定的。
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8、麻醉术后随访记录单中没有科室主管医师签字。
9、病历中缺少20XX年8月19日请脑病科会诊的会诊记录，也缺少20XX年9月14日请山西XXXXXX医院骨科专家会诊的会诊记录，这违反了《医疗质量安全核心制度》和《中医病历书写基本规范》对于会诊制度和会诊记录的规定。
综上，患方代表李广成律师认为，患者在手术前，双下肢功能正常，完全可以自主正常行走，是医方在手术时操作出现重大失误，存在重大过错，损伤了患者的神经和脊髓，直接导致患者双下肢截瘫和马尾损伤，以及排尿功能障碍和排便功能障碍，并造成患者五级伤残的严重损害后果。
据此，患方代表李广成律师认为，医方在对患者的诊疗过程中，存在诸多违反诊疗规范的严重过错，正是由于医方的这些过错和失误，直接导致患者双下肢截瘫和马尾损伤，以及大小便功能障碍，给患者的身心带来了极大的伤害和负担，也给患者本人及其家庭造成了极大的经济损失和精神伤害，医方对此难辞其咎，并负有直接的、不可推卸的重大责任。
请各位鉴定专家明察秋毫，依据客观事实和医学专业知识，对本案作出公平、公正、科学的鉴定意见。
患方代表：李广成律师
二、涂改病历致无法作事故鉴定患者依法维权太原李广成律师成功代理一起医疗损害责任纠纷案，这是民事起诉状
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四、太原李广成律师成功代理一起医疗损害纠纷案，充分维护委托人权益法律分析：
只有因患者提出的病历异议成立，并因此导致不能依据该病历作出医疗过错及因果关系的认定，而患者又在接受治疗后出现了人身损害后果的情况下，才可以通过推定医疗过错及因果关系成立，最终认定医疗机构承担相应的侵权责任。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》
第一百二十条 民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第一百八十三条 因保护他人民事权益使自己受到损害的，由侵权人承担民事责任，受益人可以给予适当补偿。
没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任，受害人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿。
第一千一百六十七条 侵权行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人有权请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。
第一千一百六十八条 二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。
五、患者提出的病历异议成立就认定医疗机构侵权吗法律分析：
只有因患者提出的病历异议成立，并因此导致不能依据该病历作出医疗过错及因果关系的认定，而患者又在接受治疗后出现了人身损害后果的情况下，才可以通过推定医疗过错及因果关系成立，最终认定医疗机构承担相应的侵权责任。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》
第一百二十条 民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第一百八十三条 因保护他人民事权益使自己受到损害的，由侵权人承担民事责任，受益人可以给予适当补偿。
没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任，受害人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿。
第一千一百六十七条 侵权行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人有权请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。
第一千一百六十八条 二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。
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文章来源参考：头条-感觉拆迁补偿不合理如何陈述，患者提出的病历异议成立就认定医疗机构侵权吗
内容审核：李银磊律师
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